S osteokondrozo lumbalne kralježnice, dalje će se raspravljati o simptomima i liječenju bolesti, pokretljivost osobe je ograničena, sposobnost normalnog života. Gotovo polovica svih pacijenata ima pritužbe na bolove u ovom dijelu leđa. Prema rezultatima anketa, lumbalna osteohondroza nalazi se na drugom mjestu nakon respiratornih bolesti.
Ako su se donedavno starosni degenerativni procesi smatrali glavnim uzrokom patologije, sada je razjašnjeno mnogo više čimbenika koji uzrokuju bolest. Prije početka terapije morate razumjeti što je osteokondroza lumbalne kralježnice.
Bolest je patološka promjena na intervertebralnim diskovima, popraćena distrofijom ligamenata, uništavanjem samih tijela kralješaka. Lumbalna kralježnica pati najviše od svega, jer doživljava ogromno opterećenje prilikom dizanja utega, u sjedećem položaju.
Znakovi osteohondroze lumbalne kralježnice sve se više očituju kod mladih ljudi koji imaju jedva 30 godina. Nemoguće je započeti bolest, jer su komplikacije prepune invaliditeta, paralize donjih ekstremiteta.
Glavni simptomi lumbalne osteohondroze
Lumbalna osteohondroza deformirajuća je patologija, koja je u većini slučajeva prirodni proces starenja. Ali velika tjelesna aktivnost na kralježnici, metabolički poremećaji, zlouporaba štetnih proizvoda i alkohol ubrzavaju ovaj proces.
Prvi znakovi patologije ne pojavljuju se odmah, tako da terapija ne započinje uvijek na vrijeme. Kod osteohondroze lumbalne kralježnice, simptomi su sljedeći:
- bol je češće bolna u prvim fazama i akutna u 2-3 faze razvoja bolesti (s naglim pokretima nelagoda postaje jača, a tijekom odmora u krevetu prolazi);
- s osteokondrozo, osjećaji slabosti pojavljuju se u nogama (refleksi tetiva se gube u donjim ekstremitetima, što je jasno vidljivo tijekom neuroloških testova);
- zakrivljenost lumbalnog dijela;
- kršenje mokrenja i defekacije (ovisno o mjestu stezanja leđne moždine).
Mogu se identificirati i dodatni simptomi lumbalne osteohondroze: osjećaj utrnulosti u donjem dijelu leđa, suhoća i ljuštenje kože, promjena njezine sjene (postaje plava). Znojenje se povećava u području stražnjice. Jedan od znakova osteokondroze kod muškaraca u lumbalnoj kralježnici smatra se erektilnom disfunkcijom.
Kod osteohondroze lumbalne kralježnice, simptomi se razlikuju po težini. Neke se manifestacije mogu kombinirati u sindrome.
| Sindromi | Karakteristični |
| Ishemijska | Ovdje se pojavljuju znakovi lumbalne osteohondroze zbog oštećenja krvnih žila. Arterije se počinju grčiti (proces vremenom postaje trajan). Ovo stanje karakterizira bol u mišićima potkoljenice i bedara tijekom hodanja. Ako su krvne žile dugo stegnute i spazmirane, tada je poremećena prehrana zdjeličnih organa, kao i njihova funkcionalnost. U žena patologija uzrokuje probleme s menstrualnim ciklusom, sposobnošću začeća djeteta, mokrenjem |
| Vertebral | Karakterizira bol različitog intenziteta i lokalizacije. Nastaje nakon opterećenja na lumbalnoj kralježnici: naginjanje, podizanje teških predmeta. Ako se dogodi hernija diska, tada osoba može izgubiti osjetljivost na nogama. U tom se slučaju javljaju promjene na kralježnici: držanje se mijenja, osoba se saginje, hod postaje problematičan |
| Radikularni | Kralješci postaju nestabilni, sabijajući ne samo korijene živaca, već i krvne žile. Simptom sindroma je bol na mjestu stezanja završetaka. Neugodne senzacije šire se na stražnjicu i noge. Osoba ima porast tonusa mišića, prisiljena je promijeniti hod. U nedostatku liječenja osteohondroze, živčani korijeni postaju upaljeni. Ovo stanje prati edem tjelesnih tkiva koja okružuju kralježnicu. Krv počinje stagnirati, započinje proces opijenosti. S radikularnim sindromom, bol se opaža u drugim zglobovima. Uz ove simptome, u donjem dijelu leđa (donji dio leđa) pojavljuje se i osjećaj "guske". U posebno teškim slučajevima pacijenti se više ne mogu samostalno kretati |
Osobe koje pate od osteokondroze lumbalnog dijela leđa moraju se podvrgnuti cjelovitom pregledu kako bi se utvrdilo koliko je ozbiljna bolest i kako bi se odredio režim terapije.
Stupnjevi lumbalne osteohondroze
Lumbalna osteohondroza razvija se postupno. Postoje takve faze napredovanja patologije:
- Prvo. U tom slučaju, nukleus pulposus, koji se nalazi unutar diska, počinje se kretati i mijenjati. Na vlaknastom prstenu pojavljuju se pukotine. Korijeni živaca postaju nadraženi, što signaliziraju bolovi u leđima. U ovoj fazi osteokondroze, nelagoda je još uvijek lokalne prirode, odnosno simptomi se osjećaju samo na području oštećenog diska. Ponekad je to lumbago, ali u prvoj fazi razvoja često postoji stalna tupa bol. Nelagoda u osteohondrozi povećava se nakon opterećenja na lumbalnoj kralježnici.
- Drugo. Ovdje se događa uništavanje vlaknastog prstena. Pokretljivost ozlijeđenih kralješaka se povećava, dok mišićno tkivo postaje napeto. Udaljenost između njih se smanjuje, mogu se pomicati međusobno. Čovjeku je teže kretati se, jer se brzo umara, osjeća jaku nelagodu u lumbalnom dijelu. Bol se širi na bedra, noge, stražnjicu. Osoba ima pojačano znojenje.
- Treće. U ovoj fazi bolesti bol se mnogo puta pojačava, jer vlaknasti prsten pukne. U tom slučaju, jezgra pulposus napušta svoje mjesto i nastaje hernija. Pacijent osjeća akutnu bol i lumbago kad se stisnu tkivo i živčani korijeni. Nelagoda postaje stalna i nepodnošljiva. Poremećen je rad unutarnjih organa.
- Četvrto. Dolazi do deformacije kičmenog stuba. Čovjeku je vrlo teško kretati se, ali simptom boli postaje manje izražen. To uopće ne znači da se patologija više ne razvija. Ovo je stanje signal da će osoba uskoro sjesti u invalidska kolica. Osim toga, na području oštećenog diska osteofiti rastu, što još više pogoršava stanje, mišići atrofiraju.
Ako se razvoj bolesti ne kontrolira i terapija ne započne na vrijeme, kralješci će se jednostavno srušiti i obnoviti ih bez rizične i teške operacije neće uspjeti.
Što učiniti u slučaju pogoršanja bolesti
Lumbalna osteohondroza je teška bolest za koju je bolje da se ne dovodi u posljednju fazu. Brzo postaje kronična, jer čak i najučinkovitiji tretman može samo zaustaviti razvoj patologije ili ga usporiti.
Ako postoje jaki bolovi u leđima, a osoba se ne može normalno kretati, to ukazuje na pogoršanje patološkog procesa. Najčešće se javlja kod onih pacijenata koji se ne pridržavaju preporuka liječnika. Ako je došlo do pogoršanja, osoba bi se trebala pridržavati ovih pravila:
- Bolje je potpuno napustiti tjelesnu aktivnost za vrijeme potrebno za obnavljanje normalne tjelesne funkcionalnosti. Bolje je ležati u ugodnom položaju koji ne uzrokuje nelagodu. Dobro je ako pacijent koristi tvrdi madrac, jer tijelo u ovom slučaju (posebno lumbalna regija) ne opušta.
- Da bi minimalizirao opterećenje na leđima, osoba može koristiti polukrut steznik. Ograničit će nagle pokrete.
- Da biste smanjili težinu boli kod osteohondroze, morate polako saviti nogu u koljenu na zahvaćenoj strani. To će vam pomoći ublažiti napetost mišića i osloboditi stisnuto živčano tkivo.
- U teškim slučajevima aplikator se može koristiti, ali mora se koristiti pažljivo. Postupak se provodi dva puta dnevno po 30 minuta.
- Nakon masaže koja postupno vraća normalnu cirkulaciju krvi i tonus mišića, trebali biste koristiti protuupalnu mast.
Nemoguće je zagrijati zahvaćeno područje prvog dana nakon početka pogoršanja. Suha toplina primjenjuje se tek drugi dan, kada je prošao vrhunac boli. Inače, edem tkiva će se povećati, a stanje bolesnika s osteokondrozo pogoršati.
Dijagnostika bolesti
Lumbalna osteohondroza zahtijeva ozbiljan pristup i složenu terapiju. Pacijentu postaje lakše ako uzima prave lijekove, izvodi vježbe koje je propisao liječnik. Da bi se odabrao režim terapije, pacijenta treba pregledati. Ističu se sljedeće dijagnostičke metode:
- RTG. Ako su zahvaćeni lumbalni zglobovi, procjena rendgenskim snimkom smatra se glavnom. Slika se snima u nekoliko projekcija. Na njemu možete vidjeti oštećenje diskova, stanje kičmenog kanala. Svaka projekcija mora biti okomita na prethodnu.
- MRI ili CT. Predstavljeni postupci pomažu preciznije utvrditi koji su čimbenici pokrenuli razvoj osteokondroze, u kakvom su stanju ne samo kralješci, već i meka tkiva, krvne žile, živčani završeci. Istodobno, osoba ne osjeća nikakvu nelagodu.
- Vanjski pregled s palpacijom oštećenog područja i neurološkim pretragama.
Samo temeljita dijagnoza utvrdit će da li osoba stvarno razvija osteokondrozo.
Liječenje lumbalne osteohondroze
Ako se terapija lumbalne osteohondroze ne provodi, pacijent razvija takve komplikacije kao što su izbočina, spondiloartroza, kila, upala ishijadičnog živca, suženje kralježničnog kanala i disfunkcija zdjeličnih organa. Osoba također počinje šepati, ima parezu i paralizu nogu.
Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice postavlja si nekoliko zadataka. Prvo je potrebno ukloniti upalu koja uzrokuje bol kod ove bolesti. Naravno, morate zaustaviti same neugodne simptome, kao i ojačati mišićni steznik u lumbalnoj regiji, donjim ekstremitetima.
Terapija bi trebala ublažiti oticanje i grč mekih tkiva. Pacijentu se propisuju sredstva i postupci dizajnirani za poboljšanje funkcionalnosti organa, reguliranje cirkulacije krvi, obnavljanje metaboličkih procesa u tijelu i proširenje opsega pokreta. Budući da će se osteokondroza lumbalnih područja pacijenata liječiti dulje vrijeme, trebate odabrati one metode koje će dati dobar učinak i nanijeti minimalnu štetu. Koriste se lijekovi, alternativno liječenje, fizioterapija, LF i druge metode.
Kirurgija
U naprednim slučajevima, kada je razvoj bolesti dostigao posljednju fazu, lumbalna osteokondroza zahtijeva kiruršku intervenciju. Pomoć kirurga neophodna je u prisutnosti komplikacija koje narušavaju funkcionalnost organa, kičmene kile. Hitna operacija provodi se ako postoji opasnost od razvoja paralize donjih ekstremiteta.
Najučinkovitija intervencija je uklanjanje oštećenog diska. Također je raširena mikrokirurška metoda liječenja osteokondroze lumbalne kralježnice pomoću endoskopa. Ovaj postupak je manje traumatičan za pacijenta i omogućuje mu oporavak u najkraćem mogućem roku.
Fizioterapija
Kod lumbalne osteohondroze simptomi (liječe se na različite načine) mogu se ukloniti uz pomoć fizioterapijskih postupaka. Korisno:
- dijadinamičke struje;
- elektroforeza i fonoforeza;
- magnetska terapija;
- laserski tretman.
Postupci fizioterapije pružit će maksimalnu korist u kombiniranoj terapiji, u kombinaciji s lijekovima.
Fizioterapijske vježbe
Liječenje lumbalne osteohondroze neće biti učinkovito bez provođenja kompleksa terapije vježbanjem koje je propisao liječnik. Sve su vježbe usmjerene na poboljšanje pokretljivosti donjeg dijela leđa, jačanje mišićnog steznika i povećanje stabilnosti kralježnice. Kompleks se mora redovito izvoditi.
Liječnik obično propisuje sljedeće vježbe: savijanje u različitim smjerovima, u stojećem položaju, hodanje na sve četiri noge i naprijed, napetost trbušnih mišića u ležećem položaju.
Masaža
Može se provesti tek nakon uklanjanja pogoršanja ili tijekom remisije. Zahvaljujući postupku možete postići ne samo opuštanje grčevitih mišića, već i njihovo jačanje. Masaža je učinkovitija nakon kupke. To bi trebao provesti stručnjak, primjenjujući ispravne tehnike: glađenje, trljanje. Postupak se ne smije provoditi ako su na leđima otvorene rane, ako su osobi dijagnosticirane dermatološke bolesti ili problemi s cirkulacijom krvi.
Ručna terapija
Ručna terapija rješava iste zadatke kao i masaža, ali koristi malo drugačije tehnike. Ne možete povjeriti svoju kralježnicu amateru. Za postupak je potreban iskusni stručnjak koji neće naštetiti.
Lijekovi
U liječenju osteohondroze lumbalne kralježnice, lijekovima se ne može dati. Pri njihovom odabiru važno je opće stanje tijela, stadij razvoja bolesti. Za borbu protiv osteohondroze postoje sljedeće najučinkovitije skupine lijekova:
Analgetici.
- NSAIL-ovi lijekovi uklanjaju samu upalu i bol koja je prati. Ublažavaju otekline, normaliziraju tjelesnu temperaturu.
- Mišićni relaksanti - ove lijekove propisuje liječnik i koriste se samo kada NSAR ne uspiju. Mišićni relaksanti pomažu u ublažavanju grčeva u mišićima.
- Hondroprotektori - Oni održavaju hrskavicu u dobrom stanju, ne dopuštajući joj da se slomi. Ali oni su učinkoviti samo ako ovaj sloj nije potpuno izbrisan.
- Steroidni protuupalni lijekovi. U najnaprednijim slučajevima imenuju se posljednji.
- Multivitamini i vitamini B skupine - Prikazani pripravci pomažu u poboljšanju funkcionalnosti NS.
- Antidepresivi (za vraćanje pacijentove emocionalne pozadine).
- Novokainska blokada hidrokortizonom. Postavljaju se izravno unutar dijela leđa odakle dolazi bol. Blokade se rijetko rade, jer su sposobne izazvati atrofiju mišića.
- Pripreme za poboljšanje cirkulacije krvi i mikrocirkulacije.
Lokalni lijekovi - masti - imaju dobru djelotvornost i najmanje nuspojava. Ako pacijent koristi narodne lijekove za terapiju, lijekovi se moraju i dalje uzimati.
Prevencija osteohondroze lumbalne kralježnice
Osteokondroza lumbalne kralježnice može se spriječiti ako se slijedite jednostavna pravila prevencije:
- izbjegavati hipotermiju i infekcije;
- ne podižite teške predmete;
- torbe koje se trebaju naizmjence nositi na oba ramena;
- slijedite režim pijenja i jedite ispravno;
- održavati tjelesnu težinu u granicama normale;
- pravodobno liječiti urođene ili stečene koštane patologije;
- bavite se plivanjem, više se krećite, svakodnevno izvodite niz gimnastike za lumbalnu kralježnicu;
- podvrgavajte se redovitim liječničkim pregledima.
Osnovna briga o vlastitom zdravlju pomoći će izbjeći komplikacije lumbalne osteohondroze, a takvih je mnogo, i teško je nositi se s njima.